Показания к применению
Статины считаются безопасными и наиболее эффективными препаратами для лечения гиперхолестеримии, одного из основных факторов риска развития атеросклероза. Они эффективно снижают уровень холестерина и значительно снижают риск развития сердучно-сосудистых заболеваний.
Механизм действия
Принцип действия статинов связан с подавлением выработки холестерина в клетках за счет ингибирования одного из важнейших ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Образование холестерина зависит от скорости работы фермента HMG-CoA редуктазы, который преобразует HMG-CoA до мевалоновой кислоты. Благодаря своей химической природе, статины быстро абсорбируются клетками печени, впоследствии связывая и ингибируя HMG-CoA редуктазу. Статины уменьшают продукцию эндогенного холестерина, а также других продуктов мевалонатного пути. Снижение продукции гепатоцитами липопротеинов низкой плотности приводит к активации рецепторов ЛПНП на гепатоцитах и дополнительному поглощению ЛПНП из крови печенью, что приводит к ещё большему снижению гиперлипидемии.
Генетика
Эффективность приема статинов для профилактики инфракта миокарда, как было сказано выше, связана с полиморфизмами гена HMGCR, кодирующего HMG-CoA редуктазу. Варианты rs17244841 и rs17238540 связаны с пониженным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме статинов.