Показания к применению

Рамиприл — препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), является длительно действующим ингибитором АПФ, обладающий повышенным сродством к тканевому АПФ, что определяет его более выраженные органопротективные действия. Рамиприл часто используется для лечения артериальной гипертензии.

Механизм действия

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения AT I в AT II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом.

В результате уменьшения концентрации AT II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Рамиприл также ингибирует метаболизм брадикинина.

Генетика

Фармакогенетические особенности препарата связаны с мутациями в гене CACNA1D. Этот ген кодирует альфа 1-D субъединицу потенциал-зависимого кальциевого канала. Такие каналы регулируют транспорт ионов кальция в клетку, кроме того участвуют во многих внутриклеточных процессах, связанных с ионами кальция. Полиморфизмы в данном гене также влияют на эффективность лечения рамиприлом артериальной гипертензии.

Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии у вас генетической предрасположенности к высокой фармакологической эффективности рамиприла при лечении артериальной гипертензии.