Показания к применению
Метформин — гипогликемический препарат из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Механизм действия
Механизм действия метформина связан с его способностью к подавлению глюконеогенеза, а также образования свободных жирных кислот и окисления жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.
Генетика
Ген PPARG кодирует белок — рецептор, активируемый пролифераторами пероксисом, гамма — который регулирует экспрессию генов, участвующих в дифференцировке и метаболизме мышечных тканей, главным образом обмене жиров и углеводов. Полиморфизм rs1801282 ассоциирован с повышением вероятности сброса веса при лечении метформином.
Ген BDNF кодирует белок, который является представителем семейства нейротрофических ростовых факторов (NGF). Подобно другим членам этого семейства, BDNF поддерживает пролиферацию нейронов и их выживание. Мутация rs6265 ассоциирована с увеличением вероятности восстановления веса после его потери при лечении метформином.