Показания к применению

Клопидогрел — препарат, препятствующий агрегации тромбоцитов. Его назначают для предотвращения образования тромбов при ишемической болезни сердца, при заболеваниях периферических артерий и цереброваскулярном расстройстве. Клопидогрел в комбинации с аспирином обычно применяют для профилактики тромбоза после установки внутрикоронарного стента, отдельно его могут применять пациенты с язвой желудка, которым аспирин не рекомендован, или нечувствительные к аспирину.

Механизм действия

Действие препарата основано на необратимом ингибировании рецепторов аденозиндифосфата типа P2Y12 на тромбоцитах, что предотвращает их активацию. Применение препарата может вызвать кровотечения, тромбоцитопению и нейтропению в качестве побочных эффектов. Не рекомендуется применять его в сочетании с препаратами-ингибиторами протонных помп (в частности, омепразолом), так как последние, вероятно, снижают эффективность клопидогрела за счет ингибирования фермента CYP2C19.

Генетика

Лучше всего изучено влияние гена CYP2C19 на метаболизм клопидогрела. Цитохром 2С19 участвует в конверсии препарата в активный метаболит на обеих стадиях. Во множестве исследований подтверждена связь определенных аллелей гена CYP2C19 не только с концентрацией активной формы клопидогрела в крови, но и с вероятностью повторных приступов и смертностью у пациентов, перенесших заболевания сердечно-сосудистой системы и принимающих клопидогрел.

В соответствии с результатами исследования, у вас выявлен вариант, ассоциированный с нормальным метаболизмом клопидогрела.